Startsida
Styrelsen
Medlemskap
Adressändring
Utbildning
För medlemmar
Senaste nytt
Länkar
Sponsorer
e-mail me

Vetventilens kurs 2011

Lördag morgon, 29 januari, samlades ca 60 personer, i föreläsningssalen på Regiondjursjukhuset Strömsholm, för att lyssna på föreläsare R. Eddie Clutton, från Edinburgh University, samt delta i årsmötet för föreningen.

Med den inledande mattematiska formeln:
C6H12O6 → 6CO2 + 6H2O + 36ATP + Heat ← Eating is stupid
så fångade han kursdeltagarnas uppmärksamhet och formlerna blev ett återkommande tema under dagen.

Efter en grundlig genomgång av andningens funktion och verkningsmekanismer så förstod nog alla i salen värdet av att stödja andningen under anestesi på ett korrekt sätt. Använder man sig av kontrollerad andning vid fel tillfälle så kan det skapa mer problem än det var ämnat att lösa.

Eddie förklarade skillnaderna, samt för och nackdelarna, med olika former av assisterad ventilering. En av många tänkvärda saker som kom upp under dagen var att mild hypercapne är en bra för att det hjälper till att kompensera för de negativa effekterna från anestesin. Men var gränsen går från att det är en positiv effekt till att bli negativ är det ingen som vet.

Därefter gick vi teoretiskt igenom hur man praktiskt genomför en upp och nedkoppling till ventilator. Volymer, frekvenser, NO-NOs och övrigt man skall tänka på diskuterades.

Efter en mycket god lunch och besök i sponsorernas montrar så samlades vi för årsmöte. När årets formalia var avklarade så ägnades resten av eftermiddagen åt neuromuskulära blockader. Det jag tar med mig allra mest från eftermiddagen är hur enormt viktigt det är att man väljer rätt kombination av preparat för att slutresultatet skall bli bra. Man måste verkligen veta vilka kontradiktioner som finns!

Tack för en mycket trevlig och lyckad djupdykning i ämnet ”Ventilering”

//Ulrika Sjösten

PS hand outs hittar ni på medlemssidan DS

 

 

 

"Live and let die" - 2010

Vetventilens kurs 2010 i Borås.

45 laddade deltagare hade fredagen den 13 januari samlats på Grand Hotell Borås
för att tillsammans med Carina Ingvast Larsson börja dagen med en djupdykning i Opioidernas värld. Carina gjorde en väldigt bra sammanställning av vad som stod
att finna i litteraturen i ämnet och därefter så följde många intressanta diskussioner runt det praktiska arbetet med preparaten.

Efter en mycket god lunch så höll Vetventilen sitt årsmöte. Vi fick i år TACKA Karin Bredelius för alla år av angagemang och samtidig hälsa vår nya ordförande Marie Ivarsson välkommen! Ny i styrelsen är också Matilda Wallman.

Under eftermiddagen gick Carina igenom teorin bakom sederande preparat och anestesimedel. Genom falldiskutioner stötte och blötte vi olika kombinationer och åsikterna var många!

Innan middagen fanns möjlighet att få besöka Djursjukhuset i Borås.
Tack för den möjligheten!
På söndagen så fördjupade vi oss i ämnet - avlivningar.
Som grund till dagen så hade Anna Edner och Lasse Petersson var sin presentation om olika djurslag. Vilka är fallgroparna? Djurslagsskillnader? Hur planerar man för att få det så lungt och bra som möjligt?
Hur har vi löst det på våra arbetsplatser Vad sa lagen? m.m.
Man önskar det funnits mer tid för diskssion för det finns mycket att ventilera.

Vi avslutade söndagen med en etikdisskusion tillsammans med Eva Gustavsson.

 

 

Vid pennan Ulrika Sjösten.

 

Vårkurs 2009

 

VetVentilens kurs 17/1 på Regiondjursjukhuset Strömsholm

Ungefär 80 deltagare, vilket var en positiv överraskning, kom till kursen på Strömsholm en vintrig januarilördag.
Fika och lunchpauser fungerade bra i de fina lokalerna och det fanns även möjlighet att se lite av själva djursjukhuset för dem som inte varit där tidigare. Tack till de lokala djursjukvårdarna som hjälpte till med guidning och såg till att arrangemanget flöt på bra.

Tandläkare Torbjörn Lundström inledde dagens föreläsningar med att berätta om hur han använder lokalanestesi vid olika munhåleingrepp. Torbjörn jobbar med olika djurslag, allt från katter, hundar och hästar till tigrar och andra djurparksdjur, så det gäller verkligen att anpassa lokalbedövningen inte bara efter ingrepp och preparat utan även efter djurslag. En intressant del av föreläsningen var hur man kan göra om bedövningen inte tar och vad det kan bero på.
Han berättade även om sina personliga och praktiska erfarenheter, vilket kändes bra eftersom det inte alltid är eller blir som det står i böckerna.

Dagens andra föreläsare var Lennart Sjöström och han behöver nog ingen närmre presentation. Han pratade om lokal/regional anestesi och analgesi. Lennarts föreläsning handlade om smärta och smärtöverföring, olika typer av lokalanestetika/blockader, farmakologi och tillstånd då man bör använda lokalanestesi. Jag tror personligen att vi alla, både veterinärer och djursjukvårdare, kan förbättra denna användning med vår ökade kunskap. Roligt att lyssna på en så kunnig föreläsare som även förmedlade sin praktiska erfarenhet.

Slutligen presenterade Marie Ivarsson sitt projektarbete från anestesikursen (SLU) 2006 om dissociativ anestesi av birmakatter. Rasens narkoskänslighet och problem med hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är troligen bakgrunden till de låga doser som redovisas i arbetet. Själva projektarbetet är en fallstudie men Marie har över 130 dokumenterade sövningar efter ”birmalistan”, vilket känns som ett gediget material.

Kursen avslutades med sedvanliga årsmötesförhandlingar och presentation av den delvis nya styrelsen kan ses här på hemsidan.
Text: Marie Ivarsson  Foto: Anna Hellander Edman



Vårkurs 08

 

Liten sammanfattning av VetVentilens vårkurs 2008.

Vetventilen samlade ett sextiotal deltagare till kurs och årsmöte 18-19 januari 2008 i Norrköping.

Huvudföreläsare var Derek Flaherty, DipECVA, Glasgow University. Han talade engagerat och medryckande om sitt forsknings- och intresseområde, totalintravenös anestesi (TIVA) på hund och katt. . TIVA kan i sin enklaste form utföras med upprepade injektioner som ges manuellt. Bolusinjektioner medför dock att anestesidjupet varierar. Derek arbetar med att tillföra anestetika och analgetika i form av infusion med pump. Det är viktigt att man känner till anestesimedlens effekter, nedbrytning och utsöndring. På smådjur är det främst kombinationer med propofol och opioid (alfentanil) som används. Patienterna brukar sederas med t ex medetomidin. Derek anförde att man med TIVA mycket snabbt inducerar anestesi och vid behov snabbt fördjupar den. Patienterna vaknar förutsägbart snabbt och utan illamående. Metoden ger även ett mindre stress response. Ett annat viktigt skäl att använda TIVA är att begränsa användningen av gaser som förorenar både på arbetsplatsen och i atmosfären. Mot tekniken talar att det går åt dyra läkemedel, att det finns stor variation i individuellt svar på givna doser och det finns ingen "autoreglering" som det gör med gasanestesi. Precis som med gasanestesi kan utrustning "syringe drivers" krångla och övervakningen är minst lika komplex och viktig. Patienten behöver andas oxygenberikade andningsgaser. Derek Flaherty har puplicerat ett flertal vetenskapliga artiklar om användningen av TIVA bl.a i tidskriften Veterinary Anaesthesia and Analgesia.

Derek Fleherty föreläste även om smärtlindring och om hur han anesteserade hög-risk patienter. Ketamin har ett viktigt användningsområde som smärtlindrande medel för trauma patienter och i samband med (före-under-efter)större kirurgi. Ketamin kan ges tillsammans med lidocain och morfin i dropp (NaCL) sk MiLK infusion. Tramadol är en opioid som kan ges per os till hundar och katter som inte tolererar NSAID eller där dessa inte ger tillräcklig smärtlindring. Paracetamol är mycket toxiskt till katt men till hund kan det fungera bra tex om hunden ej tål NSAID, och det minskar behovet av opioider. Det finns dock inga långtidsstudier. Som lite kuriosa fick vi slutligen lära oss att sphynxkatter inte svarar på morfin och att rödhåriga människor behöver 20% högre doser av anestesimedel och analgetika.

Veterinär Karin Bredelius och anestesisjuksköterska Eva Magnusson föreläste om anestesi av geriatriska djur. Djursjukvården utvecklas och det blir allt vanligare med anestesi/kirurgi på allt äldre katter och hundar. För att minska eventuella komplikationer är det viktigt att känna till hur normalt åldrande förändrar behov av och tolerans för olika läkemedel. En noggrann preanestetisk undersökning och vätskebehandling hör till hörnstenarna i en komplikationsfri anestesi av gamla djur. Butorfanol och/eller diazepam för sedering och propofol för induktion före gasanestesi med isofluran eller sevofluran tycker Karin och Eva brukar fungera bra.

Eftersom deltagandet var stort, betydligt större än vad vi hade hoppats på både bland veterinärer och djursjukvårdare blev det många och lärorika diskussioner. Att sedan också god mat och trevlig miljö bidrog extra till att det blev en mycket lyckad kurs.



runsten.jpg

Tylösand

Rapport från Tylösand
Vad sägs om att söva en akvariefisk, göra en fullständigt klinisk u.s. därefter operera bort eventuella svulster, ge smärtlindring och till sist väcka den lilla krabaten och återföra honom/henne till akvariekompisarna? Eller söva en huggorm och operera bort en testikeltumör?
 Leg. vet Bo Runsten, Blå Stjärnans Djursjukhus Göteborg, gav oss alla något nytt att tänka på när han föreläste om anestesi av exotiska djur i Tylösand den 22 april. Tillsammans med leg. vet Jenny Persson också hon från Blå Stjärnan i Göteborg, som föreläste om anestesi av små däggdjur, fick de båda oss alla att lyssna hänfört.
Bosse började med fågelanestesi, reptilanestesi (ormar, ödlor, sköldpaddor) och vi fick oss även en dos fisk och haj anestesi.
De flesta av oss söver säkert varje vecka ett och annat ”litet däggdjur”, kanin, marsvin eller kanske en iller då och då. Efter den här kursen kommer förhoppningsvis alla att utföra ett ännu bättre arbete. Jenny pratade om olika val av anestesi och smärtlindring men även om olika typer av övervakning som man har glädje av på dessa småttingar. Tips om hanteringen av dessa djur gav också nya infallsvinklar till en säkrare anestesi. På frågestunden som följde besvarade hon många frågor och hjälpte oss en bit på väg till ökad kvalitet när det gäller anestesi av våra små däggdjur.
Sista ämne på dagen var avlivning av exotiska sällskapsdjur. Bo Runsten tog upp det som ett ämne att diskutera runt. Här var mycket ny kunskap att hämta. Att ämnet var aktuellt visade det stora antal frågor som dök upp under tiden Bosse pratade. Namn som pinning och helkroppskrossning infördes i vårt vokabulär. Jag tror att de nya kunskaperna vi fick kommer att lyfta etiken runt eutanasi av dessa djur.
Ett stort tack till Bosse och Jenny för en mycket lärorik dag.
Helena Björklund